Si votre prolapsus rectal est très mineur et qu’il est détecté tôt, votre médecin pourrait vous recommander de prendre soin de vous en cas de prolapsus rectal, notamment en prenant des émollients fécaux pour faciliter le passage aux toilettes et en poussant les tissus du rectum vers l’anus.par la main. Vous pourrez peut-être utiliser ces solutions pendant plusieurs années sans problèmes majeurs. Parfois, les enfants atteints de prolapsus rectal sont guéris en traitant la cause, comme la diarrhée chronique ou la constipation. Mais chez les adultes, les muscles ne se réparent pas d’eux-mêmes et vous aurez éventuellement besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer le prolapsus rectal.
La chirurgie du prolapsus rectal est utilisée pour remettre le rectum en place, et il en existe plusieurs types. Le type de chirurgie recommandé par votre médecin dépendra de facteurs tels que votre état de santé général, votre âge et la gravité de votre état. Les deux types de chirurgie les plus courants :
Rectopexie
Ce type de chirurgie est pratiqué dans la région du ventre, soit avec une large incision, soit par laparoscopie . Avec la laparoscopie, de petites coupures sont pratiquées dans le ventre et une caméra fixée à un instrument permet au chirurgien de voir quel est le problème et si d’autres problèmes doivent être résolus. Votre chirurgien remettra généralement votre rectum en place avec des points de suture ou un filet. Vous subirez une anesthésie générale pour cette procédure, qui est nécessaire pour les cas plus graves de prolapsus rectal. La rectopexie réussit à traiter le prolapsus rectal dans environ 97 % des cas.
Périnéal
Également appelée réparation rectale, cette méthode peut être utilisée si vous êtes plus âgé, si vous avez un prolapsus mineur ou si votre rectum est collé à la peau à l’extérieur du corps. Cette intervention chirurgicale peut impliquer la paroi interne du rectum ou la partie du rectum s’étendant hors de l’anus. Avec la chirurgie périnéale, vous pourrez peut-être subir une anesthésie locale au lieu de vous effondrer complètement. Il existe deux principaux types de chirurgie périnéale :
- Lors d’une procédure Altemeier , votre médecin enlève la partie prolapsus du rectum. La partie restante de votre gros intestin est votre nouveau rectum et est cousue avec l’anus. Avec cette procédure, il existe un risque de prolapsus du rectum encore plus tard.
- Une procédure Delorme est généralement recommandée si vous avez un prolapsus mineur. Ici, le médecin retirera la muqueuse du rectum, repliera la paroi musculaire et la fixera au canal anal avec des points de suture.
Des risques
Les risques liés à la chirurgie du prolapsus rectal comprennent :
- Saignement
- Infection
- Dysfonction sexuelle
- Occlusion intestinale ou constipation qui s’aggrave
- Dommages aux nerfs et aux organes voisins
- Réapparition du prolapsus rectal (cela se produit chez environ 2 à 5 % des personnes opérées)
Récupération
Vous passerez peu de temps à l’hôpital, peut-être juste la nuit. Vous boirez des liquides puis passerez aux aliments solides. Votre médecin voudra s’assurer que vos selles reviennent à la normale. Pour éviter la constipation et le retour du prolapsus rectal, votre médecin vous fera boire beaucoup d’eau, manger beaucoup de fibres et utiliser des émollients fécaux. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Prévention du prolapsus rectal
Pour réduire le prolapsus rectal, essayez de ne pas forcer lorsque vous faites caca. Les choses qui peuvent également soulager ou prévenir la constipation qui conduit à des efforts comprennent :
- Augmentez votre apport en fibres en visant au moins cinq portions de fruits et légumes chaque jour
- Boire 6 à 8 verres d’eau par jour
- Faire de l’exercice régulièrement
- Maintenir votre poids à un niveau santé ou perdre du poids si nécessaire
Si vous souffrez souvent de constipation, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous demander de prendre un émollient fécal ou un laxatif. Évitez également de soulever des objets lourds, car cela pourrait exercer une pression sur vos muscles intestinaux .
Complications du prolapsus rectal
Le prolapsus rectal, s’il n’est pas traité, pourrait entraîner les complications suivantes :
- Dommages rectaux comme une ulcération ou un saignement
- Devenir incapable de repousser manuellement votre rectum à l’intérieur de votre corps
- Strangulation, ou l’apport sanguin dans votre rectum est réduit
- Gangrène , ou le tissu rectal étranglé se décompose et meurt
- Il est plus difficile de retenir le gaz et caca (cela se produit chez environ 50 à 75 % des personnes souffrant de prolapsus rectal.)
- Constipation
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