Une déchirure du LCA est une blessure au genou très courante. Cela peut arriver aux athlètes qui pratiquent des sports comme le football,
le basket-ball, le soccer et le volley-ball, et à ceux qui travaillent physiquement. Il existe des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux.
La plupart des gens se remettent d’une déchirure du LCA dans les six à neuf mois.
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Qu’est-ce qu’une déchirure du LCA ? Qu’est-ce que ça fait?
Une déchirure du LCA est une lésion du ligament croisé antérieur (LCA), situé au centre de votre genou.
La déchirure peut être partielle (le ligament est un peu déchiré) ou totale (le ligament est déchiré en deux morceaux).
Ça va faire mal si vous déchirez votre ACL. Votre genou peut « céder » (affaissement ou boucle) et vous pouvez entendre ou sentir un claquement.
En règle générale, votre genou commencera immédiatement à gonfler.
Le « ligament » est ce que le monde de la médecine appelle les bandes de tissu résistantes qui relient les os ou maintiennent les organes en place.
Le mot « antérieur » signifie « vers l’avant du corps ». Cruciate signifie « en forme de croix » et, en termes médicaux,
il fait référence aux deux ligaments de votre genou qui forment la forme d’une croix : le LCA à l’avant et le ligament croisé postérieur (PCL) à l’arrière.
Qu’est-ce que le ligament croisé antérieur (LCA) ?
Vos genoux sont constitués d’os, de ligaments, de tendons et de cartilage. Le ligament croisé antérieur (LCA), qui est situé au centre avant de votre genou,
relie l’os de la cuisse (fémur) à l’os du tibia (tibia). C’est l’un des quatre ligaments primaires situés dans votre genou :
- Ligament croisé antérieur (LCA).
- Ligament collatéral médial (MCL).
- Ligament collatéral latéral (LCL).
- Ligament croisé postérieur (PCL).
La fonction principale de l’ACL est d’arrêter le mouvement vers l’avant et la rotation du tibia sur l’os de la cuisse.
Quels sont les types de ruptures du LCA ?
Lorsque vous blessez un ligament, votre fournisseur de soins de santé peut classer la blessure sur une échelle de un à trois, trois étant la plus grave :
- Grade One : Votre ligament a été étiré, mais il fait toujours son travail de stabilisation de l’articulation du genou.
- Grade Two : Votre ligament a été étiré et desserré. Il est partiellement déchiré. (Cette note est rare.)
- Troisième année : Votre ligament est déchiré – divisé en deux morceaux. C’est une blessure très grave.
Les déchirures du LCA s’accompagnent souvent de lésions des ligaments collatéraux, de la capsule articulaire, du cartilage articulaire ou des ménisques (coussinets cartilagineux).
Quelle est la fréquence des déchirures du LCA ? Qui est à risque ?
Les déchirures du LCA sont une blessure au genou très courante. Aux États-Unis, il y a entre 100 000 et 200 000 incidents chaque année.
Ils sont fréquents chez les athlètes, en particulier ceux qui font du start-stop, des changements soudains de direction comme le football, le basket-ball,
le soccer et le volley-ball. Vous courez également un risque plus élevé si vous effectuez un travail ardu qui nécessite de grimper, de pivoter ou de sauter.
Une déchirure du LCA peut arriver à n’importe qui à tout âge, mais les femmes sont quatre fois plus susceptibles d’avoir une déchirure du LCA que les hommes.
Les experts doivent encore s’entendre sur les raisons pour lesquelles les femmes sont plus sujettes. Certains pensent que cela est dû à un conditionnement physique,
un contrôle neuromusculaire ou une force musculaire différents. D’autres pensent que c’est à cause d’une différence d’alignement du bassin et de la jambe inférieure,
de ligaments plus lâches ou de la façon dont les œstrogènes affectent les ligaments d’une femme. Les différences dans la façon dont les femmes sautent et atterrissent
pourraient également être un facteur.
Peut-on marcher avec un LCA déchiré ?
Certaines personnes se sentent suffisamment stables pour marcher, tant qu’elles le font lentement et prudemment. D’autres choisissent d’utiliser des béquilles au cas où leur
genou « cède » (s’effondre ou se déforme).
Les déchirures du LCA font-elles mal ?
Oui. Vous ressentirez de la douleur et pourrez entendre ou ressentir un pop lorsque la blessure se produira.
Que se passe-t-il si un enfant déchire son LCA ?
Les enfants et les adolescents grandissent encore. La reconstruction d’un LCA risque de blesser la plaque de croissance, ce qui peut entraîner des problèmes de croissance
osseuse. Parfois, le chirurgien n’opérera pas le LCA jusqu’à ce que l’enfant soit plus âgé et que ses os soient matures, ou ils utiliseront des techniques spéciales pour éviter
d’endommager la plaque de croissance.
SYMPTÔMES ET CAUSES
Qu’est-ce qui cause les déchirures du LCA ?
La plupart des déchirures du LCA sont des blessures sans contact. Cela signifie qu’ils ne sont pas causés, par exemple, par un autre joueur qui vous donne un coup de pied
au genou. Ils peuvent se produire de plusieurs manières différentes, notamment lorsque vous :
- Arrêtez de courir d’un coup.
- Ralentissez lorsque vous courez.
- Atterrir maladroitement après un saut.
- Changez de direction brusquement en tordant votre genou.
- Entrer en collision avec quelqu’un d’autre, comme lors d’un tacle de football.
Parfois – environ la moitié du temps – d’autres dommages surviennent avec les déchirures du LCA. Il peut y avoir des dommages à d’autres parties du genou telles que
les autres ligaments et/ou le cartilage (un tissu conjonctif semblable à un gel). 70 % des personnes atteintes de rupture du LCA auront une blessure à l’un ou aux deux
ménisques (les coussins du genou qui aident à protéger le cartilage).
Quels sont les signes et symptômes d’une déchirure du LCA ?
Lorsque votre LCA se déchire, vous pouvez sentir ou entendre un claquement dans votre genou, ou avoir l’impression que votre genou a « cédé ». D’autres symptômes incluent:
- La douleur.
- Gonflement qui commence immédiatement (mais peut commencer quatre à six heures après la blessure) et dure de deux à quatre semaines.
- Perte d’amplitude de mouvement dans votre genou.
- Tendresse.
- Inconfort lorsque vous marchez.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment diagnostique-t-on une lésion du LCA ? Quels tests sont effectués ?
Une partie du processus de diagnostic consiste à exclure d’autres raisons possibles de votre douleur au genou. Votre fournisseur de soins de santé pourrait
demander une radiographie pour s’assurer qu’aucun os n’est cassé. Il ou elle prendra un historique médical et posera des questions spécifiques sur la douleur au genou.
Ils examineront le genou blessé et le compareront à votre autre genou. Cet examen est très précis pour détecter les ruptures du LCA.
Une IRM sera probablement commandée. Les IRM montrent les ligaments et un LCA déchiré apparaîtra clairement. Cela pourrait ne pas être nécessaire, cependant, car
la comparaison entre les genoux peut révéler que le ligament est déchiré.
Quelles questions mon fournisseur de soins de santé pourrait-il poser pour diagnostiquer une déchirure du LCA ?
- Comment vous êtes-vous blessé au genou ?
- Quand la blessure s’est-elle produite ?
- Quand le gonflement a-t-il commencé ?
- Quelle partie de votre genou vous fait mal ?
- Avez-vous entendu un bruit lorsque la blessure s’est produite ?
- Avez-vous déjà déchiré votre ACL?
Dr Abderrazak Merini vous donne plus de détails sur la prise en charge du ligament croisé
https://www.traumatologuecasablanca.com/menisque-lesion-meniscale